Lọc tách máu điều trị và các thủ thuật ngoài cơ thể
Quang hóa trị liệu ngoài cơ thể (ECP)
Một liệu pháp tế bào ngoài cơ thể đã được thiết lập, sử dụng trong một số bệnh lý qua trung gian miễn dịch và huyết học chọn lọc.
Tổng quan
Quang hóa trị liệu ngoài cơ thể (Extracorporeal Photopheresis, ECP) là một liệu pháp tế bào ngoài cơ thể đã được thiết lập, sử dụng trong một số bệnh lý qua trung gian miễn dịch và huyết học chọn lọc.
Trong quá trình ECP, một phần các tế bào bạch cầu lưu hành của bệnh nhân được thu thập bằng phương pháp lọc tách bạch cầu. Phần bạch cầu được tách ra được xử lý ngoài cơ thể bằng chất cảm quang 8-methoxypsoralen (8-MOP), sau đó được chiếu tia cực tím A (UVA) trong điều kiện có kiểm soát. Các tế bào đã xử lý sau đó được truyền trả lại cho bệnh nhân.
Một cách tiếp cận điều hòa miễn dịch ở cấp độ tế bào
Các cơ chế sinh học của ECP rất phức tạp và vẫn là đối tượng của các nghiên cứu đang tiếp diễn.
Bằng chứng hiện tại cho thấy việc phơi nhiễm 8-MOP/UVA gây chết tế bào theo chương trình ở một tỷ lệ các tế bào lympho được xử lý. Sau khi truyền trả, các tương tác giữa những tế bào này và hệ miễn dịch của bệnh nhân dường như ảnh hưởng đến các tế bào trình diện kháng nguyên, chức năng tế bào tua, tín hiệu cytokine và các phản ứng của tế bào T điều hòa.
Những cơ chế này có thể góp phần vào các tác dụng điều hòa miễn dịch được quan sát trên lâm sàng.
Điều quan trọng là ECP không đơn thuần hoạt động như một phương pháp ức chế miễn dịch toàn thân thông thường. Thay vào đó, nó là một cách tiếp cận tế bào ngoài cơ thể riêng biệt, có khả năng điều chỉnh các quá trình miễn dịch cụ thể.
ECP hoạt động như thế nào
- 01Thu thập bạch cầu
- 02Cảm quang hóa
- 03Quang hoạt hóa bằng UVA
- 04Truyền trả tự thân
Lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa
Lịch trình điều trị ECP khác nhau tùy theo bệnh lý nền, mức độ hoạt động của bệnh, các liệu pháp trước đây, đáp ứng lâm sàng và các hướng dẫn y khoa áp dụng.
Trước khi điều trị, bệnh nhân cần được thẩm định y khoa cá nhân, bao gồm đánh giá chỉ định, đường vào mạch máu, các thông số huyết học, thuốc dùng kèm và các chống chỉ định liên quan.
Đáp ứng điều trị cần được đánh giá một cách hệ thống theo các tiêu chí lâm sàng đặc hiệu cho từng bệnh đã được thiết lập.
Tại ICICM, các thủ thuật ngoài cơ thể được tích hợp vào một chiến lược y khoa cá nhân hóa dựa trên chẩn đoán, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm và mục tiêu điều trị của bệnh nhân.
Chỉ định ECP được xác định về mặt y khoa và cho từng trường hợp cụ thể. Không phải mọi bệnh lý qua trung gian miễn dịch đều là chỉ định đã được thiết lập cho quang hóa trị liệu ngoài cơ thể, và bằng chứng khác nhau đáng kể giữa các bệnh.
Thư viện ảnh
Các thủ thuật khác
Đánh giá y khoa trước thủ thuật
Việc một thủ thuật được cung cấp không có nghĩa là nó phù hợp với mọi bệnh nhân. Trước khi cân nhắc bất kỳ thủ thuật nào, tiền sử bệnh, tình trạng lâm sàng hiện tại, thông tin chẩn đoán sẵn có và các yếu tố y khoa liên quan của bệnh nhân đều được đánh giá.
Không có thủ thuật chẩn đoán hay điều trị nào có thể bảo đảm một kết quả lâm sàng cụ thể.